A osteocondrose é un termo desactualizado que se usa a miúdo nalgúns países para os cambios dexenerativos nos discos intervertebrais, as articulacións vertebrales e os propios corpos vertebrais. Estes cambios son comúns na columna cervical debido á mobilidade e causan dor no pescozo tanto en homes como en mulleres. Ás veces, unha enfermidade dexenerativa complícase cunha hernia intervertebral que comprime a raíz da columna, o que pode causar debilidade muscular e adormecemento da pel das extremidades superiores. Falaremos sobre os síntomas e tratamento da osteocondrose cervical no artigo.
Causa da dor
A columna cervical é moi móbil. Consta de sete vértebras, discos intervertebrais e ligamentos no medio. Coa osteocondrose, os discos intervertebrais fanse máis finos e deformados, a súa elasticidade e a súa absorción de choques diminúen. Aos poucos, a parte interna do disco, o núcleo pulposo, sobresae debido a microdanos na parte externa, o anel fibroso. Deste xeito, xorden protuberancias e hernias intervertebrais, que irritan os receptores da dor dos ligamentos ao longo da parte posterior da columna e provocan dor. Cando se comprimen as raíces da columna, a dor pode estenderse ás extremidades superiores e poden producirse síntomas neurolóxicos: sensibilidade reducida da pel do brazo, debilidade muscular nela, etc. Os crecementos óseos -osteofitos- poden ocorrer como reacción protectora contra as lesións e os danos ocorren ao longo dos bordos do corpo e nos arcos vertebrales.
A osteocondrose da columna cervical adoita ocorrer como resultado do proceso de envellecemento, pero algúns factores de risco agravan e aceleran a progresión da enfermidade dexenerativa da columna vertebral. Entre eles:
- Predisposición xenética.A presenza de osteocondrose en familiares próximos, especialmente a unha idade nova, aumenta o risco de aparición precoz e complicacións.
- Inactividade física.Cun estilo de vida sedentario, a nutrición dos discos intervertebrais vese perturbada. Non teñen vasos sanguíneos e reciben nutrientes por difusión dos corpos vertebrais. Estes procesos ocorren activamente durante a actividade física.
- Lesión.As lesións da columna aceleran o desenvolvemento de cambios dexenerativos na columna vertebral.
- Tensión desigual na columna vertebral.Posibles situacións: movemento inadecuado, mala postura, tensión predominante nun lado do corpo ou do membro, postura prolongada coa cabeza inclinada, por exemplo ao ler no teléfono.
- Trastornos metabólicos.A condición das vértebras está afectada por enfermidades endócrinas, en particular a diabetes, que complica a nutrición dos tecidos.
Síntomas
O síntoma dominante da osteocondrose da columna cervical é a dor. A súa localización depende do tipo de lesión. Cando se irrita por unha protuberancia de disco ou osteofitos dun ligamento sensible, a dor séntese no pescozo, que vai acompañada dun espasmo muscular reflexo. Se a hernia comprime o nervio espiñal, a dor pode irradiarse no brazo.
A dor ocorre con máis frecuencia no pescozo e na parte posterior da cabeza e ocorre ou aumenta con movementos bruscos da cabeza, tensión estática prolongada ou posición incómoda, por exemplo despois de durmir.
Outros signos de osteocondrose da columna cervical:
- Mobilidade limitada do pescozo, dor ao xirar a cabeza.
- Espasmos dos músculos do pescozo.
- Diminución do ton e da forza dos músculos das extremidades superiores, o que é típico da compresión dunha fractura da raíz da columna vertebral.
- Sensibilidade deteriorada da pel das extremidades superiores.
- Cando se comprime unha fractura da arteria vertebral, aparecen síntomas de insuficiencia vertebrobasilar, que se desenvolven bruscamente ao xirar ou inclinar a cabeza: mareos, náuseas, tinnitus, desmaio, alteración da memoria a curto prazo, inestabilidade ao camiñar, visual, auditiva e fala. deterioración, debilidade muscular grave nos membros.
diagnóstico
Se hai dor e molestias na zona do pescozo, recoméndase ao paciente que consulte a un neurólogo ou un médico vertebral. Ás veces é necesario consultar a outros especialistas: un traumatólogo ortopédico se se produciron lesións no pasado.
Un neurólogo realiza un exame e aclara os síntomas e a historia clínica. A osteocondrose cervical pode manifestarse en decenas de enfermidades. Polo tanto, moitas veces é necesario un exame adicional para determinar a causa da dor e facer un diagnóstico clínico.
Un plan de diagnóstico da dor no pescozo pode incluír os seguintes métodos de exame:
- Probas de laboratorio (conteo sanguíneo xeral, proba bioquímica de sangue, proba de orina, outros - segundo se especifica).
- Radiografía da columna cervical para detectar fracturas e outras lesións.
- TAC da columna cervical para detectar lesións, cancro e outros cambios nas vértebras.
- Resonancia magnética da columna cervical para avaliar o estado da medula espiñal e as raíces nerviosas, así como para visualizar as protuberancias e hernias.
- Electroneuromiografía para determinar a condución de impulsos ao longo das raíces da columna vertebral.
Como parte do diagnóstico diferencial, tamén se prescriben outros exames a criterio do especialista.
Cando é posible o tratamento sen cirurxía?
Para a osteocondrose da columna cervical, o tratamento conservador realízase en ausencia de manifestacións neurolóxicas progresivas: debilidade muscular e entumecimiento nos membros. Prodúcense cando se comprimen as raíces, as arterias e a medula espiñal.
O neurólogo, despois de examinar e recibir os resultados do exame, determina como tratar a osteocondrose do pescozo. A maioría dos pacientes reciben terapia conservadora eficaz con remisión estable a longo prazo. As técnicas modernas tamén se usan eficazmente para previr a progresión da osteocondrose e as súas manifestacións.
Métodos de tratamento conservadores
Coa osteocondrose cervical, a terapia comeza con métodos conservadores. Os seus obxectivos: aliviar a dor, eliminar os espasmos musculares, mellorar os procesos metabólicos no tecido nervioso e a microcirculación.
A terapia farmacolóxica úsase para aliviar a dor e os espasmos musculares. Para este fin, o neurólogo prescribe antiinflamatorios non esteroides e relaxantes musculares. Se a dor dura máis de 12 semanas, é dicir, se fai crónica, pódense recomendar anticonvulsivos e antidepresivos cun efecto analxésico duradeiro.
Ademais da terapia farmacolóxica, utilízanse técnicas modernas e eficaces:
- Acupuntura.O neurólogo usa agullas estériles especiais para estimular puntos bioloxicamente activos. Isto alivia a condición: alivia a dor, relaxa os músculos.
- Terapia con plasma.A administración local do plasma sanguíneo enriquecido con plaquetas do paciente estimula a rexeneración do tecido danado. O tempo de recuperación despois de operacións, enfermidades e lesións acúrtase.
- Imán de alta intensidade.O campo electromagnético estimula e acelera a rexeneración do tecido danado. Alivia a dor e reduce o inchazo.
- Láser fisioterapéutico.O método ten efectos antiinflamatorios, antiedematosos e analxésicos. Isto permítelle reducir o tamaño da protuberancia da hernia. Utilízase como método básico no tratamento das hernias intervertebrais mediante o método de reabsorción.
- Terapia física.Os cursos están dirixidos a fortalecer os músculos, aumentar a flexibilidade da columna, restaurar a mobilidade das articulacións da columna e desenvolver unha postura correcta. Os exercicios son seleccionados por un especialista individualmente para o paciente despois de aliviar a dor aguda.
- Kinesio taping.Combinado con fisioterapia. Antes das clases, o médico coloca cintas na zona do pescozo e do colo nunha determinada dirección para relaxar os músculos e influír nos receptores da dor. Isto fai que a dor diminúe. Co uso regular, restablece a mobilidade da columna e normalízase o ton muscular.
- Masaxe médica.O especialista alivia os espasmos musculares actuando sobre os receptores da pel, dos músculos e da fascia. Alivia a dor de forma rápida e permanente e mellora a mobilidade vertebral.
A terapia elíxese individualmente dependendo da causa da dor no pescozo e nas costas e dos síntomas que o acompañan.
previsión
Cun diagnóstico e tratamento oportunos, o resultado é favorable. Se as complicacións da osteocondrose ocorren en forma de hernia intervertebral con varios síntomas neurolóxicos, pode ser necesario un tratamento cirúrxico. A rehabilitación pode levar anos. Sen tratamento, hai un alto risco de incapacidade permanente. As comorbilidades e a idade avanzada empeoran o prognóstico.
Os pacientes adoitan estar preocupados pola cuestión de como desfacerse da osteocondrose cervical para sempre. Desafortunadamente, non se pode curar completamente. Os cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral son procesos de envellecemento natural do corpo que non se poden evitar. Pero pode retardar a súa progresión e evitar complicacións.
prevención
Non existen medidas preventivas específicas contra a osteocondrose.
As recomendacións resúmense para mellorar a saúde xeral:
- Manter o peso corporal óptimo.
- mantendo un estilo de vida activo.
- Durmir nun colchón e almofada ortopédicas.
- Actividade física moderada regular: camiñar durante media hora todos os días, quentar o pescozo e as costas é suficiente.
- Ergonomía do lugar de traballo. A mesa e a cadeira deben axustarse á túa altura e o monitor do ordenador debe estar á altura dos ollos ou lixeiramente máis alto.
Estas medidas manteñen a saúde musculoesquelética ao reducir o desgaste dos discos intervertebrais.
Resumos:
- A osteocondrose da columna cervical é un cambio dexenerativo-distrófico nas vértebras que se acompaña da formación de hernias de disco intervertebral.
- A osteocondrose cervical maniféstase en dor de pescozo, mobilidade limitada e espasmos musculares. Se unha raíz da columna está comprimida por unha hernia, pode ocorrer debilidade muscular e adormecemento da pel das extremidades superiores.
- O diagnóstico da osteocondrose cervical consiste no exame por un neurólogo e na realización dos estudos adicionais necesarios: TC, resonancia magnética da columna vertebral e outros métodos.
- O tratamento da osteocondrose adoita ser conservador e ten como obxectivo aliviar a dor, a inflamación e os espasmos musculares.
- A prevención da osteocondrose consiste en manter un estilo de vida activo, actividade física regular e ergonomía no traballo.